Sa­lu­te e Be­nes­se­re del­la Co­lon­na Ver­te­bra­le

Il “mal di schie­na”: come pre­ve­nir­lo e come cu­rar­lo 

antonio vitale

Lom­bal­gie, cer­vi­cal­gie e sin­dro­mi fi­bro­mial­gi­che sono pa­to­lo­gie mol­to dif­fu­se per al­te­ra­zio­ni po­stu­ ra­li e mi­cror­tau­mi del­la co­lon­na ver­te­bra­le, ma   an­che lo stress gio­ca il suo ruo­lo. La co­lon­na ver­te­bra­le è la strut­tu­ra por­tan­te del cor­po e vie­ne sud­di­vi­sa in 4 re­gio­ni: Cer­vi­ca­le,

Dor­sa­le, Lom­ba­re e Sa­cro-Coc­ci­gea. Le ver­te­bre, ol­tre ad ave­re una fun­zio­ne di so­ste­gno del tron­co, han­no an­che la fun­zio­ne di pro­te­zio­ne del mi­dol­lo spi­na­le, che por­ta le fi­bre ner­vo­se dal cer­vel­lo alla pe­ri­fe­ria con­fe­rendo dun­que sen­si­bi­li­tà e mo­ti­li­tà agli arti su­pe­rio­ri ed in­fe­rio­ri.

Vi­sta in sen­so an­te­ro-po­ste­rio­re la co­lon­na do­vreb­be es­se­re per­fet­ta­men­te in asse (fig. 1 e 3), men­tre vi­sta di lato pre­sen­ta 4 cur­va­tu­re fi­sio­lo­gi­che (lor­do­si cer­vi­ca­le e lom­ba­re, ci­fo­si dor­sa­le e sa­cro-coc­ci­gea, fig. 2) che han­no la fun­zio­ne di ren­de­re fles­si­bi­le ed ela­sti­ca la co­lon­na ver­te­bra­le. Fra una ver­te­bra e l’al­tra è in­ter­po­sto un di­sco fi­bro-car­ti­la­gi­neo con un nu­cleo ge­la­ti­no­so (fig. 4), che sol­le­ci­ta­to in com­pres­sio­ne può spor­ge­re ver­so le ra­di­ci ner­vo­se crean­do una pro­tru­sio­ne (for­ma lie­ve) o una er­nia (for­ma più gra­ve, fig. 5). Que­ste for­ma­zio­ni com­por­ta­no ir­ri­ta­zio­ne o com­pres­sio­ne di tali fi­bre ner­vo­se, sca­te­nando una sin­dro­me ca­rat­te­riz­za­ta da do­lo­re e li­mi­ta­zio­ne fun­zio­na­le, fino alla pa­ra­li­si di al­cu­ni mu­sco­li.

AAA, Colonna vertebrale vista da dietroAAA. Colonna certebrale vista di Lato3) La muscolatura paravertebrale fornisce il sostegno alla Colonna vertebrale1) IL disco intervertebrale al centro ha un nucleo gelatinoso, una lieve estromissione viene definita PROTRUSIONE DISCALE2) Il disco Intervetrebrale ha un nucleo polposo che quando ruoriesce viene definita ERNIA DISCALE

Il ter­mi­ne “lom­bal­gia” si­gni­fi­ca do­lo­re lom­ba­re (che di­ven­ta “lom­bo­scia­tal­gia” quan­do in­te­res­sa an­che il ner­vo scia­ti­co). È una pa­to­lo­gia sem­pre più dif­fu­sa nei pae­si mag­gior­men­te svi­lup­pa­ti poi­ché le cat­ti­ve abi­tu­di­ni di vita, la man­can­za di at­ti­vi­tà fi­si­ca ed una ali­men­ta­zio­ne sre­go­la­ta che con­du­ce al­l’au­men­to di peso com­por­ta­no un au­men­to del ca­ri­co sul trat­to lom­ba­re del­la co­lon­na ve­rte­bra­le.

sedent

La dia­gno­si si basa sul­l’a­nam­ne­si, che in­clu­de l’ana­lisi del­le at­ti­vi­tà svol­te dal pa­zien­te (la­vo­ro, sport, po­si­zio­ni vi­zia­te ecc.). L’e­sa­me cli­ni­co è fon­da­men­ta­le per sti­ma­re la con­trat­tu­ra dei mu­sco­li, la do­lo­ra­bi­li­tà alla pres­sio­ne con le dita ed al­tri se­gni cli­ni­ci at­tra­ver­so ap­po­si­te ma­no­vre se­meio­lo­gi­che e la va­lu­ta­zio­ne dei ri­fles­si neu­ro­lo­gi­ci con il mar­tel­let­to. A sup­por­to del­l’e­sa­me cli­ni­co si pos­so­no ef­fet­tua­re una ra­dio­gra­fia o an­co­ra me­glio una ri­so­nan­za ma­gne­ti­ca nu­clea­re, che con­sen­te di ve­de­re an­che i tes­su­ti mol­li come i di­schi in­ter­ver­te­bra­li e le ra­di­ci ner­vo­se.

mal-di-schiena-ernia-artrosi-sciatica

La cura si basa sul­l’as­sun­zio­ne di far­ma­ci (mio­ri­las­san­ti, an­tin­fiam­ma­to­ri ed an­ti­ne­vri­ti­ci). Pos­so­no es­se­re ef­fet­tua­te in­fil­tra­zio­ni lo­ca­li per at­te­nua­re il do­lo­re.
Farmaci per la cura delle rachialgie0) Infiltrazione vertebrale

La fi­sio­te­ra­pia fun­ge da coa­diu­van­te alla te­ra­pia far­ma­co­lo­gi­ca (fig. 1). In­fi­ne, il bu­sto or­to­pe­di­co ha la fun­zio­ne di so­ste­ne­re ester­na­men­te la co­lon­na, ma va sem­pre ab­bi­na­to alla gin­na­sti­ca in sca­ri­co po­stu­ra­le e ad eser­ci­zi di to­ni­fi­ca­zio­ne dei mu­sco­li del tron­co. Quan­do la sof­fe­ren­za di un di­sco com­por­ta im­po­nen­ti pro­ble­mi ai ner­vi, con con­se­guen­te pa­ra­li­si di al­cu­ni grup­pi mu­sco­la­ri, si può va­lu­ta­re una so­lu­zio­ne chi­rur­gi­ca con un in­ter­ven­to di­ret­to sul­l’er­nia­zio­ne. La pre­ven­zio­ne è fon­da­men­ta­le in ogni caso: in­fat­ti ri­co­no­sce­re i pri­mi sin­to­mi e se­gui­re i prov­ve­di­men­ti te­ra­peu­ti­ci nel loro in­sie­me può per­met­te­re di evi­ta­re l’in­ter­ven­to chi­rur­gi­co. Inol­tre il con­trol­lo del peso cor­po­reo at­tra­ver­so una sana ali­men­ta­zio­ne ed una re­go­la­re at­ti­vi­tà fi­si­ca sono coa­diu­van­ti fon­da­men­ta­li per la sa­lu­te del­la no­stra co­lon­na ver­te­bra­le.

Sport che aiutano la postura Terapia Fisica - Il nuoto sfrutta il galleggiamento della colonna vertebrale per scaricare le tensioni

Dottor Antonio Vitale